Varför är hantering av mikroklimat viktigt vid prevention och hantering av tryckskador?
av Sharon Maris, Director Global Medical Affairs för prevention av tryckskador
Mikroklimat – temperaturen och luftfuktigheten vid hudens yta – är en kritisk men ofta underskattad faktor vad gäller förebyggande av tryckskador. När värme och fukt ansamlas blir huden mer ömtålig, mindre tolerant mot tryck, skjuvning, friktion och mer benägen att brista. Effektiv hantering av mikroklimat med stöd av evidensbaserade riktlinjer, gör det lättare att skapa en hälsosammare hudmiljö och spelar en avgörande roll i både förebyggandet av skador och för stöd av läkning.
Förhöjd temperatur och luftfuktighet kan påverka hudens struktur och funktion⁴ och minska hudens och vävnadernas tolerans mot de skadliga effekterna av tryck, skjuvning och friktion⁵. Det har föreslagits att förhöjd hudtemperatur:
- Ökar det metaboliska behovet i lokala vävnader
- Ökar vävnadernas behov av syre
- Ökar vävnadernas känslighet för de ischemiska effekterna av tryck och skjuvning⁵
- Försvagar stratum corneum⁶.
För mycket fukt mot huden orsakar maceration, vilket minskar styvheten och bindvävsstyrkan och ökar känsligheten mot skjuvkrafter⁷. Friktionen mellan hudkontaktytan och stödytan ökar också, vilket ökar vidhäftning till lakanet eller sängkläderna och ökar risken för mekaniska skador och ytliga tryckskador.
Hantering av mikroklimat
Det finns ett antal olika metoder för att normalisera hudens mikroklimat, den enklaste åtgärden är att ändra patientens position. Detta är dock inte alltid möjligt och för många patienter kan det krävas ytterligare åtgärder. I de internationella riktlinjerna¹ diskuterar man hur hantering av mikroklimat kan skapa en miljö som främjar förebyggande av skador och vävnadsreparation. I riktlinjerna rekommenderas därför ytterligare funktioner vid val av tryckminskande underlag, som exempelvis förmågan att kontrollera fukt och temperatur.
Varför spelar tryckminskande underlag en viktig roll i vid hantering?
Tryckminskande underlag är en viktig del av en personanpassad heltäckande hanteringsplan för prevention och behandling av tryckskador¹. I de internationellariktlinjerna för förebyggande och behandling av tryckskador* rekommenderas att där individens riskbedömning indikerar detta, kan tryckminskande underlag med låg luftförlust (reaktiva) genom sin utformning även användas för hantering av värme och fukt (mikroklimat) i huden, särskilt när fukt och värme mellan hud och underlag är bidragande faktorer⁸.
Hitta rätt tryckminskande underlag – utforska guiden
*I riktlinjerna avser en stödyta med låg luftförlust (reaktiv) en ytkonstruktion där luftflöde används för att bidra till tryckomfördelning.
Referenser
- National Pressure Ulcer Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: Clinical Practice Guideline. Emily Haesler (Ed). Cambridge Media: Perth, Australia; 2019.
- Kottner J, Black, J, Call, E, Gefen, A, Santamaria N (2018) Microclimate: a critical review in the context of pressure ulcer prevention
- Clark M, Black J (2011) Skin IQTM Microclimate Made Easy. Wounds International 2011; 2(2). Available from http://www.woundsinternational.com
- Clark M, Romanelli M, Reger S et al (2010). Microclimate in context. I: Baharestani M, Black J, Carville K et al (2010). International Review. Pressure ulcer prevention: pressure, shear, friction and microclimate in context. Wounds International.
- Reger S, Ranganathan VK, Sahgai V (2007). Support surface interface pressure: an analysis of the literature. Ostomy Wound Management 53(10): 50-58.
- National Pressure Injury Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Full Body Support Surfaces for Prevention of Pressure Injuries. I: Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline. The International Guideline: Fjärde upplagan. Full Body Support Surfaces For Prevention Of Pressure Injuries. Emily Haesler (red.).2025.[citerad: 15/01/2026]. Tillgängligt på: https://internationalguideline.com