Hvorfor er kontrol af mikroklimaet vigtigt inden for forebyggelse og behandling af tryksår?
af Sharon Maris, Director Global Medical Affairs for Pressure Injury Prevention
Mikroklima – temperaturen og fugtigheden ved hudens overflade – er en kritisk, men ofte undervurderet faktor i forebyggelse af tryksår. Når varme og fugtighed ophobes, bliver huden mere skrøbelig, mindre tolerant over for tryk, shear og friktion, og mere tilbøjelig til at få hudskader. Effektiv kontrol af mikroklimaet, understøttet af evidensbaserede vejledninger, hjælper med at skabe et sundere hudmiljø og spiller en væsentlig rolle i både at forebygge skader og støtte heling.
Forhøjet temperatur og luftfugtighed kan påvirke hudens struktur og funktion⁴ og reducere hudens og vævets tolerance over for de skadelige virkninger af tryk, shear og friktion⁵. Det formodes, at en forhøjet hudtemperatur:
- Øger det metaboliske behov i lokalt væv
- Øger vævets behov for ilt
- Øger vævets følsomhed over for de iskæmiske virkninger af tryk og shear⁵
- Svækker stratum corneum⁶.
Overdreven fugt mod huden forårsager maceration, hvilket reducerer stivhed og bindevævsstyrke og øger modtageligheden over for shear-kræfter⁷. Friktionen ved kontaktarealet mellem hud og madras øges også, hvilket fremmer, at huden klæber til lagnet eller sengetøjet og øger risikoen for mekanisk skade og overfladiske tryksår.
Kontrol af mikroklima
Der er mange måder at normalisere det lokale hudmikroklima på, og den enkleste er at omplacere plejemodtageren. Dette er dog ikke altid muligt, og mange plejemodtagere kan have brug for yderligere interventioner. De internationale vejledninger¹ diskuterer, hvordan kontrol af mikroklimaet kan skabe et miljø, der fremmer forebyggelse af skader og vævsreparation. Vejledningerne anbefaler derfor, at der er behov for yderligere funktioner som f.eks. muligheden for at kontrollere fugtighed og temperatur, når der vælges en madrasløsning.
Hvorfor spiller madrasløsninger en vigtig rolle i kontrollen?
Madrassen er et afgørende element i en individualiseret, omfattende plan for forebyggelse af trykskader¹. Vejledningen, International Pressure Ulcers/Injuries Prevention and Treatment Guideline, anbefaler, at - hvor den individuelle risikovurdering indikerer det - et design med en madrasløsning med lavt lufttab (reaktivt) også kan hjælpe med at håndtere hudens varme og fugtighed (mikroklima), især når fugt og varme ved hudoverfladen er medvirkende faktorer⁸.
Find den rigtige madrasløsning – udforsk vejledningen
*I vejledningen henviser en (reaktiv) madrasløsning med lavt lufttab til en madraskonstruktion, der bruger en luftstrøm til at hjælpe med trykfordeling.
Referencer
- National Pressure Ulcer Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: Clinical Practice Guideline. Emily Haesler (Ed). Cambridge Media: Perth, Australia; 2019.
- Kottner J, Black, J, Call, E, Gefen, A, Santamaria N (2018) Microclimate: a critical review in the context of pressure ulcer prevention
- Clark M, Black J (2011) Skin IQTM Microclimate Made Easy. Wounds International 2011; 2(2). Tilgængelig på: http://www.woundsinternational.com
- Clark M, Romanelli M, Reger S et al (2010). Microclimate in context. In: Baharestani M, Black J, Carville K et al (2010). International Review. Pressure ulcer prevention: pressure, shear, friction and microclimate in context. Wounds International.
- Reger S, Ranganathan VK, Sahgai V (2007). Support surface interface pressure: an analysis of the literature. Ostomy Wound Management 53(10): 50-58.
- National Pressure Injury Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Full Body Support Surfaces for Prevention of Pressure Injuries. I: Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline. The International Guideline: 4. udgave. Full Body Support Surfaces For Prevention Of Pressure Injuries. Emily Haesler (Ed.).2025.[cited: 15/01/2026]. Tilgængelig på: https://internationalguideline.com