Por que o Gerenciamento do Microclima é importante na Prevenção e Manejo de Lesão por Pressão?
por Sharon Maris, Diretora Global de Assuntos Médicos para a Prevenção de Lesões por Pressão
O microclima - temperatura e umidade da superfície da pele - é um fator crítico, porém subestimado, com frequência, na Prevenção de Úlceras/Lesões por Pressão. Quando o calor e a umidade se acumulam, a pele se torna mais frágil, menos tolerante à pressão, cisalhamento e fricção, e mais propensa a rupturas. O gerenciamento eficaz do microclima, apoiado por diretrizes baseadas em evidências, ajuda a criar um ambiente cutâneo mais saudável e desempenha um papel essencial tanto na prevenção de lesões quanto no auxílio à cicatrização.
Temperatura e umidade elevadas podem afetar a estrutura e a função da pele⁴, além de reduzir a tolerância da pele e dos tecidos aos efeitos prejudiciais da pressão, do cisalhamento e da fricção⁵. Foi sugerido que a temperatura elevada da pele:
- Aumenta a demanda metabólica dos tecidos locais
- Aumenta a necessidade de oxigênio dos tecidos
- Aumenta a suscetibilidade dos tecidos aos efeitos isquêmicos da pressão e do cisalhamento⁵
- Enfraquece o estrato córneo⁶.
Umidade excessiva na pele causa maceração, o que reduz a rigidez e a força do tecido conjuntivo e aumenta a suscetibilidade a forças de cisalhamento⁷. A fricção na interface da pele com a superfície de suporte está aumentada promovendo a adesão da roupa de cama e aumentando o risco de danos mecânicos e lesão por pressão superficial.
Gerenciamento do Microclima
Existem várias maneiras de adequar o microclima local da pele, sendo que reposicionar o paciente é a mais simples. No entanto, isso nem sempre é possível e muitos pacientes podem precisar de intervenções adicionais. As Diretrizes Internacionais¹ discutem como o gerenciamento do microclima pode fornecer um ambiente propício à prevenção de lesões e à reparação de tecidos. Como tal, as diretrizes recomendam a necessidade de recursos adicionais, como a capacidade de controlar a umidade e a temperatura ao selecionar uma superfície de suporte.
Por que as superfícies de suporte desempenham um papel importante no gerenciamento?
As superfícies de apoio têm um papel importante no plano de gerenciamento abrangente e individualizado para prevenção e tratamento de lesões por pressão¹. As Diretrizes Internacionais de Prevenção e Tratamento de Lesões por Pressão* recomendam que, quando a avaliação de risco do indivíduo indicar tecnologia de superfície de suporte low air loss (baixa perda de ar) - reativa, pode ajudar a gerenciar o calor e a umidade (microclima) da pele, especialmente quando a umidade e o calor na interface pele-superfície forem fatores contribuintes⁸.
Encontre a superfície de suporte indicada - explore o guia
*Nas diretrizes, uma superfície de apoio de baixa perda de ar (reativa) se refere a uma construção de superfície de suporte que usa um fluxo de ar para auxiliar na redistribuição da pressão.
Referências
- National Pressure Ulcer Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: Clinical Practice Guideline. Emily Haesler (Ed). Cambridge Media: Perth, Australia; 2019.
- Kottner J, Black, J, Call, E, Gefen, A, Santamaria N (2018) Microclimate: a critical review in the context of pressure ulcer prevention
- Clark M, Black J (2011) Skin IQTM Microclimate Made Easy. Wounds International 2011; 2(2). Disponível em http://www.woundsinternational.com
- Clark M, Romanelli M, Reger S et al (2010). Microclimate in context. Em: Baharestani M, Black J, Carville K et al (2010). International Review. Pressure ulcer prevention: pressure, shear, friction and microclimate in context. Wounds International.
- Reger S, Ranganathan VK, Sahgai V (2007) Support surface interface pressure: an analysis of the literature. Ostomy Wound Management 53(10): 50-58.
- National Pressure Injury Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Full Body Support Surfaces for Prevention of Pressure Injuries. Em: Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline. The International Guideline: Fourth Edition. Full Body Support Surfaces For Prevention Of Pressure Injuries. Emily Haesler (Ed.).2025.[citado em: 15/01/2026]. Disponível em: https://internationalguideline.com