Perché la gestione del microclima è importante nella prevenzione e nel trattamento delle ulcere/lesioni da pressione?
di Sharon Maris, Direttrice Global Medical Affairs per la prevenzione delle lesioni da pressione
Il microclima - la temperatura e l'umidità sulla superficie cutanea - è un fattore critico ma spesso sottovalutato nella prevenzione delle ulcere/lesioni da pressione. Quando il calore e l'umidità si accumulano, la cute diventa più fragile, meno tollerante alla pressione, alle forze di taglio e attrito, e più soggetta a rottura. Una gestione del microclima efficace, supportata da linee guida basate su evidenze, aiuta a creare un ambiente cutaneo più sano e svolge un ruolo essenziale sia nella prevenzione delle lesioni che nel supporto allaguarigione.
Temperature e umidità elevate possono influire sulla struttura e sul funzionamento della cute⁴ e ridurre la tolleranza della cute e dei tessuti agli effetti dannosi della pressione, delle forze di taglio e attrito ⁵. È stato suggerito che una temperatura cutanea elevata:
- Aumenta la domanda metabolica dei tessuti locali
- Aumenta il fabbisogno di ossigeno dei tessuti
- Aumenta la suscettibilità dei tessuti agli effetti ischemici della pressione e delle forze di taglio⁵
- Indebolisce lo strato corneo⁶.
Un'umidità eccessiva sulla cute causa macerazione, riducendo la rigidità e la resistenza del tessuto connettivo e aumentando la suscettibilità alle forze di taglio⁷. Inoltre, aumenta l'attrito sull'interfaccia cutanea con la superficie di supporto, favorendo l'adesione al telo o alle lenzuola e aumentando il rischio di danni meccanici e di lesione da pressione/ulcerazione superficiale.
Gestione del microclima
Esistono diversi modi per normalizzare il microclima cutaneo locale, il più semplice dei quali è quello di riposizionare il paziente. Tuttavia, ciò non è sempre possibile e molti pazienti possono richiedere un ulteriore intervento. Le linee guida internazionali¹ discutono di come la gestione del microclima possa fornire un ambiente favorevole alla prevenzione delle lesioni e alla riparazione dei tessuti. Pertanto, le linee guida sottolineano la necessità di funzionalità aggiuntive, come la possibilità di controllare l'umidità e la temperatura quando si seleziona una superficie di supporto.
Perché le superfici di supporto svolgono un ruolo importante nella gestione?
Le superfici di supporto svolgono un ruolo fondamentale in un piano di gestione personalizzato e completo per la prevenzione e il trattamento delle lesioni da pressione¹. Le International Pressure Ulcers/Injuries Prevention and Treatment Guideline* raccomandano che, laddove la valutazione del rischio degli individui lo indichi, la progettazione di superfici di supporto a bassa cessione d'aria (reattiva) può anche aiutare a gestire il calore e l'umidità (microclima) della cute, specialmente quando l'umidità e il calore sull'interfaccia cute-superficie sono fattori determinanti⁸.
Trova la superficie di supporto giusta - consulta la guida
*Nelle linee guida, una superficie di supporto a bassa cessione d'aria (reattiva) indica una struttura della superficie di supporto che utilizza un flusso d'aria per favorire la ridistribuzione della pressione.
Bibliografia
- National Pressure Ulcer Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: Clinical Practice Guideline. Emily Haesler (Ed). Cambridge Media: Perth, Australia; 2019.
- Kottner J, Black, J, Call, E, Gefen, A, Santamaria N (2018) Microclimate: a critical review in the context of pressure ulcer prevention
- Clark M, Black J (2011) Skin IQTM Microclimate Made Easy. Wounds International 2011; 2(2). Disponibile all'indirizzo http://www.woundsinternational.com
- Clark M, Romanelli M, Reger S et al (2010). Microclimate in context. In: Baharestani M, Black J, Carville K et al (2010). International Review. Pressure ulcer prevention: pressure, shear, friction and microclimate in context. Wounds International.
- Reger S, Ranganathan VK, Sahgai V (2007). Support surface interface pressure: an analysis of the literature. Ostomy Wound Management 53(10): 50-58.
- National Pressure Injury Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Full Body Support Surfaces for Prevention of Pressure Injuries. In: Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline. The International Guideline: Fourth Edition. Full Body Support Surfaces For Prevention Of Pressure Injuries. Emily Haesler (Ed.). 2025.[consultato il: 15/01/2026]. Disponibile sul sito: https://internationalguideline.com