¿Por qué es importante la gestión del microclima en la prevención y el tratamiento de lesiones/úlceras por presión?
por Sharon Maris, directora de asuntos médicos globales para la prevención de lesiones por presión
El microclima (la temperatura y la humedad en la superficie de la piel) es un factor crítico, aunque a menudo subestimado, en la prevención de úlceras/lesiones por presión. Cuando el calor y la humedad se acumulan, la piel se vuelve más frágil, menos tolerante a la presión, al cizallamiento y a la fricción, así como más propensa a deteriorarse. Una gestión del microclima eficaz, apoyada por directrices basadas en evidencias, ayuda a crear un entorno cutáneo más saludable y desempeña un papel esencial tanto en la prevención de lesiones como en el apoyo a su curación.
Una temperatura y una humedad elevadas pueden afectar a la estructura y la función de la piel⁴ y reducir la tolerancia de la piel y los tejidos a los efectos dañinos de la presión, elcizallamiento y la fricción⁵. Se ha sugerido que una temperatura elevada de la piel:
- Aumenta la demanda metabólica de los tejidos locales
- Aumenta la necesidad de oxígeno de los tejidos
- Aumenta la susceptibilidad de los tejidos a los efectos isquémicos de la presión y el cizallamiento⁵
- Debilita la capa córnea⁶.
Una humedad excesiva sobre la piel provoca maceración, lo que reduce la rigidez y la resistencia del tejido conectivo, y aumenta la susceptibilidad a las fuerzas de cizallamiento⁷. La fricción en la interfaz de la piel con la superficie de apoyo también aumenta, lo que promueve la adhesión a la sábana o la ropa de cama y aumenta el riesgo de daños mecánicos y lesiones/úlceras por presión superficiales.
Gestión del microclima
Existen numerosas formas de normalizar el microclima local de la piel, siendo la más sencilla el cambio de posición del paciente. Sin embargo, esto no siempre es posible y muchos pacientes podrían requerir intervención adicional. The International Guidelines¹ analizan cómo la gestión del microclima puede proporcionar un entorno propicio para la prevención de lesiones y la reparación de tejidos. Por lo tanto, las directrices recomiendan la necesidad de características adicionales, como la capacidad de controlar la humedad y la temperatura al seleccionar una superficie de apoyo.
¿Por qué las superficies de apoyo desempeñan un papel importante en la gestión?
Las superficies de apoyo son un elemento crucial de un plan de gestión integral individualizado para la prevención y el tratamiento de las lesiones por presión¹. The International Pressure Ulcers/Injuries Prevention and Treatment Guideline* recomienda que, cuando la evaluación de riesgos de las personas lo indique, el diseño de superficies de soporte con baja pérdida de aire (reactivas) también pueda ayudar a gestionar el calor y la humedad (microclima) de la piel, especialmente cuando la humedad y el calor en la interfaz piel-superficie sean factores relevantes⁸.
Encuentre la superficie de apoyo adecuada: explore la guía
*En la guía, una superficie de apoyo con baja pérdida de aire (reactiva) se refiere a una construcción de superficie de apoyo que utiliza un flujo de aire para ayudar a la redistribución de la presión.
Referencias
- National Pressure Ulcer Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: Clinical Practice Guideline. Emily Haesler (Ed). Cambridge Media: Perth, Australia; 2019.
- Kottner, J., Black, J., Call, E., Gefen, A., Santamaria, N. (2018) Microclimate: a critical review in the context of pressure ulcer prevention
- Clark, M., Black, J. (2011) Skin IQTM Microclimate Made Easy. Wounds International 2011; 2(2). Disponible en http://www.woundsinternational.com
- Clark, M., Romanelli, M., Reger, S. et al (2010). Microclimate in context. En: Baharestani, M., Black, J., Carville, K. et al (2010). International Review. Pressure ulcer prevention: pressure, shear, friction and microclimate in context. Wounds International.
- Reger, S., Ranganathan, V.K., Sahgai, V. (2007). Support surface interface pressure: an analysis of the literature. Ostomy Wound Management 53(10): 50-58.
- National Pressure Injury Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Full Body Support Surfaces for Prevention of Pressure Injuries. En: Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline. The International Guideline: Cuarta edición. Full Body Support Surfaces For Prevention Of Pressure Injuries. Emily Haesler (Ed.).2025.[citado: 15/01/2026]. Disponible en: https://internationalguideline.com