Hvorfor er styring av mikroklima viktig for forebygging og behandling av trykkskader?
av Sharon Maris, direktør for Global Medical Affairs for Pressure Injury Prevention
Mikroklima – temperaturen og fuktigheten på hudens overflate – er en kritisk, men ofte undervurdert faktor i forebygging av trykksår/trykkskader. Når varme og fuktighet bygger seg opp, blir huden mer skjør, mindre tolerant for trykk, forskyvning og friksjon, og mer utsatt for nedbrytning. Effektiv styring av mikroklima, støttet av evidensbaserte retningslinjer, bidrar til å skape et sunnere hudmiljø og spiller en essensiell rolle i både å forebygge skader og støtte tilheling.
Høy temperatur og fuktighet kan påvirke hudens struktur og funksjon⁴ og redusere hudens og vevets toleranse for de skadelige effektene av trykk, forskyvning og friksjon⁵. Det er antydet at forhøyet hudtemperatur:
- øker det metabolske behovet i lokalt vev
- øker vevets behov for oksygen
- øker vevets følsomhet for de iskemiske effektene av trykk og forskyvning⁵
- svekker stratum corneum⁶
For mye fuktighet mot huden forårsaker maserasjon, som reduserer stivhet og bindevevsstyrke og øker mottakeligheten for forskyvningskrefter⁷. Friksjonen ved huden der den er i kontakt med madrassen øker også, og dette fremmer vedheft til lakenet eller sengetøyet og øker risikoen for mekanisk skade og overfladiske trykkskader/trykksår.
Styring av mikroklima
Det finnes mange måter å normalisere det lokale hudmikroklimaet på, og den enkleste er å reposisjonere pasienten. Dette er imidlertid ikke alltid mulig, og mange pasienter kan trenge ytterligere tiltak. De internasjonale retningslinjene¹ diskuterer hvordan styring av mikroklima kan skape et miljø som fremmer skadeforebygging og reparasjon av vev. Derfor anbefaler retningslinjene tilleggsfunksjoner, som muligheten til å kontrollere fuktighet og temperatur, ved valg av madrass.
Hvorfor spiller madrasser en viktig rolle i behandlingen?
Trykkavlastende madrasser spiller en viktig rolle i enindividuelt tilpasset, omfattende plan for trykkskadeforebygging og -behandling¹. De internasjonaleretningslinjene for forebygging og behandling av trykksår/trykkskader* anbefaler at når risikovurderingen indikerer det, kan madrasser med lavt lufttap (reaktive) bidra til å styre varme og fuktighet (mikroklima) ved huden, spesielt når fuktighet og varme ved hudoverflaten er medvirkende faktorer⁸.
Finn riktig madrass – se i veiledningen
*I retningslinjene henviser en madrass med lavt lufttap (reaktiv) til en madrasskonstruksjon som bruker en luftstrøm til å bidra til trykkfordeling.
Litteratur
- National Pressure Ulcer Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel og Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: Clinical Practice Guideline. Emily Haesler (Ed). Cambridge Media: Perth, Australia; 2019.
- Kottner J, Black, J, Call, E, Gefen, A, Santamaria N (2018) Microclimate: a critical review in the context of pressure ulcer prevention
- Clark M, Black J (2011) Skin IQTM Microclimate Made Easy. Wounds International 2011; 2(2). Tilgjengelig på http://www.woundsinternational.com
- Clark M, Romanelli M, Reger S et al (2010). Microclimate in context. In: Baharestani M, Black J, Carville K et al (2010). International Review. Pressure ulcer prevention: pressure, shear, friction and microclimate in context. Wounds International.
- Reger S, Ranganathan VK, Sahgai V (2007). Support surface interface pressure: an analysis of the literature. Ostomy Wound Management 53(10): 50-58.
- National Pressure Injury Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel og Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Full Body Support Surfaces for Prevention of Pressure Injuries. In: Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline. The International Guideline: Fjerde utgave. Full Body Support Surfaces For Prevention Of Pressure Injuries. Emily Haesler (red.).2025.[sitert: 15/01/2026]. Tilgjengelig på: https://internationalguideline.com