Arjo サポートサーフェス選定ガイド

​国際ガイドラインのグッドプラクティス・ステートメント SS2 は、患者さまの体重と体重分布に適切に対応する全身用サポートサーフェスを使用することがグッドプラクティスであると示唆しています¹。​

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プラスサイズの患者さまに対応するサポートサーフェスは、体重と体格の両方を考慮し、体位変換やベッド上での自力での動作を容易にするための十分な幅を備えている必要があります。​

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特定の部位に長時間寝たきりまたは座り続け、体圧を分散させないと、組織の変形が生じ、最終的に損傷閾値を超えた場合、褥瘡という形での組織損傷につながります¹。​

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体位変換と離床は、褥瘡の発生を減らすために不可欠な予防措置です。​

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国際ガイドラインのグッドプラクティス・ステートメント R3 では、体位変換時に摩擦とずれを軽減するように設計された専用器具を使用することがグッドプラクティスであると示唆されています²。​

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ケアを行う方は、せん断力を最小限に抑えるように設計された手動の介助技術や専用器具を検討することもできます。これには、患者さまのニーズに応じて、低摩擦素材、機械的な移乗補助器具、トランスファーシーツ、およびターンアシストなどのベッド機能の使用が含まれますが、これらに限定されません。

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国際ガイドラインのグッドプラクティス・ステートメント SS1 では、組織が臨床状況に適した様々な全身用サポートサーフェスを保有する、またはそれらを入手できるようにすることがグッドプラクティスであると明記されています²。​

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これは、圧力損傷のリスクがある個人によって、臨床的ニーズ、嗜好、ケアの目標が異なるためです。したがって、全身用サポートサーフェスを提供する機関は、個人の多様なニーズに対応するために、様々な性能特性と設計機能を備えた異なる全身用サポートサーフェスを入手できるようにする必要があります²。

​国際ガイドラインのグッドプラクティス・ステートメント SS1 では、臨床状況に応じた全身用サポートサーフェスを複数保有する、またはそれらを確保・利用できる体制を整えることがグッドプラクティスであると明記されています¹。​

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これは、褥瘡のリスクがある患者さまは、臨床的ニーズ、嗜好、ケア目標がそれぞれ異なるためです。したがって、全身用サポートサーフェスを提供する組織・事業者は、個々の多様なニーズに対応できるよう、様々な性能特性と設計機能を備えた複数の全身用サポートサーフェスにアクセス可能な体制を確立する必要があります¹。​

臨床スタッフは装置の正しい設定に責任を負い、これは特に以下のような環境では教育・訓練に影響を及ぼす可能性があります：​

• スタッフの離職率が高い​
• ケア環境が無監視下である場合（例：在宅ケア）​
• 患者の重症度が高く、注意がそちらに向けられてしまう可能性がある状況（例：集中治療）​

手動調整：装置が正しく設定されなかった場合でも害を受ける可能性が低い患者さまに適しています。例：リスク因子が低く、ある程度自力で体位変換が可能な患者さま。​

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自動調整：患者さまの体位変換に伴う設定ミスや調整漏れのリスクを低減します。これらはリアルタイムで適応するよう設計されており、体重や患者さまの体位にかかわらず、高い快適性と効果的な圧力分散を維持するために内部セル圧力を最適化します。最も脆弱な患者さまに最適であると考えられます。​

標的型除圧により、踵、仙骨、臀部など、身体の特定の脆弱部位から圧力を完全に取り除くことが可能になります。

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統合的創傷バルブテクノロジー機能を備えたサポートサーフェスは、患者さまの身体全長にわたって個々のセルを完全に除圧でき、ケア提供者による介入を支援します。個別セルの脱気は、褥瘡のリスクが特に高い部位に標的を絞って行うことができ、必要なだけ除圧することができます。

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国際ガイドラインのグッドプラクティス・ステートメント H1 では、褥瘡のリスクがある患者さまの踵は、全身用サポートサーフェスに接触しないように挙上することがグッドプラクティスであると示唆されており¹、除圧用創傷バルブテクノロジーを使うことにより、この敏感な部位への圧力を取り除くことを可能にします。