Guide de sélection des surfaces thérapeutiques Arjo

​Selon la déclaration de bonnes pratiques SS2 des recommandations internationales, il est recommandé d’utiliser une surface thérapeutique pour le corps entier qui s’adapte correctement au poids et à la répartition de la masse corporelle du patient¹.​

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Les surfaces thérapeutiques destinées aux patients obèses doivent être adaptées à la fois à leur poids et à leur morphologie, en offrant une largeur adéquate pour faciliter le repositionnement et/ou la mobilité autonome au lit.​

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Des périodes prolongées en position allongée ou assise sur une même zone du corps, sans redistribution de la pression, entraînent une déformation des tissus et, si les seuils sont dépassés, des lésions tissulaires sous forme d’escarres¹.​

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Le repositionnement et la mobilisation sont des mesures préventives essentielles pour réduire l’apparition des escarres. ​

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Selon la déclaration de bonnes pratiques R3 des directives internationales, il est recommandé d’utiliser des équipements spécialisés conçus pour réduire la friction et le cisaillement lors du repositionnement des patients². ​

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Le personnel soignant peut également envisager des techniques de manipulation manuelle et l’utilisation d’équipements spécialisés conçus pour limiter au maximum les forces de cisaillement. Cela peut inclure, sans toutefois s’y limiter, l’utilisation de tissus anti-friction, de dispositifs de levage mécaniques, de draps de transfert et de fonctionnalités de lit telles que l'assistance au retournement, le cas échéant.

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Selon la déclaration de bonnes pratiques SS1 des directives internationales, il est recommandé aux organisations de disposer, ou d’avoir accès, à une gamme de surfaces thérapeutiques pour le corps entier adaptées au contexte clinique². ​

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En effet, les patients à risque d’escarres ont des besoins cliniques, des préférences et des objectifs de soins différents ; par conséquent, il est essentiel que la structure qui fournit des surfaces thérapeutiques pour le corps entier garantisse l’accès à différents dispositifs, présentant une variété de performances et de caractéristiques de conception, afin de répondre à la diversité des besoins des patients².

​Selon la déclaration de bonnes pratiques SS1 des directives internationales, il est recommandé aux organisations de disposer, ou d’avoir accès, à une gamme de surfaces thérapeutiques pour le corps entier adaptées au contexte clinique¹. ​

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En effet, les patients à risque d’escarres ont des besoins cliniques, des préférences et des objectifs de soins différents ; par conséquent, il est essentiel que la structure qui fournit des surfaces thérapeutiques pour le corps entier garantisse l’accès à différents dispositifs, présentant une variété de performances et de caractéristiques de conception, afin de répondre à la diversité des besoins des patients¹.​

Les cliniciens sont responsables de la bonne configuration du dispositif, ce qui peut avoir des implications en matière de formation, en particulier dans les environnements où :​

• La rotation du personnel est importante​
• Les soins ne sont pas supervisés (p. ex. soins à domicile)​
• La sévérité de l’état du patient peut mobiliser l’attention au détriment d’autres tâches (p. ex. soins intensifs).​

Réglage manuel : peut être plus approprié pour les patients moins vulnérables en cas de réglage incorrect du dispositif,par exemple ceux présentant un profil de risque plus faible et capables de se repositionner partiellement de manière autonome.​

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Réglage automatique : réduit le risque de réglages incorrects ou d’ajustements non réalisés après un changement de position du patient. Les dispositifs sont conçus pour une adaptation en temps réel, en optimisant les pressions internes des cellules afin d’assurer un confort optimal et une redistribution efficace de la pression quel que soit le poids ou la position du patient. Ils sont particulièrement indiqués chez les patients vulnérables. ​

La décharge ciblée permet de soulager totalement la pression sur des zones spécifiques et vulnérables du corps, telles que les talons, le sacrum ou les hanches.

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L’utilisation de la technologie Wound Valve intégrée à la surface thérapeutique permet aux soignants de réaliser cette intervention en dégonflant complètement des cellules individuelles sur toute la longueur du corps du patient. Le dégonflage de cellules spécifiques peut être ciblé sur les zones sensibles du corps présentant un risque particulier d’escarre pour décharger la pression aussi longtemps que nécessaire.

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Selon la déclaration de bonnes pratiques H1 des directives internationales, il est recommandé de surélever les talons des patients à risque d’escarres, afin qu’ils ne soient pas en contact avec la surface thérapeutique pour le corps entier¹. L’utilisation de la technologie Wound Valve favorise la décharge de la pression directe sur cette zone anatomique sensible.