Auswahlhilfe für druckentlastende Unterstützungsflächen von Arjo

​Das Best Practice-Statement SS2 der internationalen Leitlinien legt nahe, dass es vorzuziehen ist, eine Unterstützungsfläche für den gesamten Körper zu verwenden, die das Gewicht und den Körperumfang des Patienten angemessen verteilt.¹​

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Druckentlastende Unterstützungsflächen, die für adipöse Patienten geeignet sind, sollten sowohl ihrem Gewicht als auch ihrer Körpermorphologie Rechnung tragen und über eine ausreichende Breite verfügen, um eine Repositionierung zu erleichtern und/oder die Bewegungsfreiheit im Bett zu fördern.​

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Längeres Liegen oder Sitzen auf einem bestimmten Körperteil ohne Druckumverteilung führt zu Gewebeverformungen und letztlich – bei Überschreitung von Schädigungsschwellen – zu Gewebeschäden in Form einer druckbedingten Verletzung.¹​

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Repositionierung und Mobilisierung sind wesentliche präventive Maßnahmen, um die Entstehung von druckbedingten Verletzungen zu verhindern. ​

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In den internationalen Leitlinien zur guten Praxis R3 wird empfohlen, bei der Repositionierung von Personen spezielle Hilfsmittel zur Reduzierung von Reibung und Scherkräften anzuwenden.² ​

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Pflegekräfte können auch manuelle Transfertechniken und spezielle Hilfsmittel in Betracht ziehen, die darauf ausgelegt sind, Scherkräfte zu minimieren. Dies kann unter anderem die Verwendung von reibungsarmen Stoffen, mechanischen Hebevorrichtungen, Transferlaken und Bettfunktionen wie Turn Assist umfassen – sofern dies im Hinblick auf die Bedürfnisse des Patienten angemessen ist.

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Im Best-Practice-Statement SS1 der internationalen Leitlinien wird verdeutlicht, dass es für Organisationen vorteilhaft ist, einen Bestand an einer Reihe von druckentlastenden Unterstützungsflächen vorzuhalten, die für den jeweiligen klinischen Kontext geeignet sind bzw. den Zugang zu einem solchen Bestand sicherzustellen.² ​

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Der Grund hierfür ist, dass Personen mit einem Risiko für die Entstehung druckbedingter Verletzungen unterschiedliche klinische Bedürfnisse, Präferenzen und Pflegeziele haben. Daher sollte die Einrichtung sicherstellen, dass verschiedene druckentlastende Unterstützungsflächen mit unterschiedlichen Leistungs- und Designmerkmalen zur Verfügung stehen, um den unterschiedlichen Bedürfnissen einzelner Personen gerecht zu werden.²

​Im Best-Practice-Statement SS1 der internationalen Leitlinien wird verdeutlicht, dass es für Organisationen vorteilhaft ist, einen Bestand an einer Reihe von Ganzkörper-Unterstützungsflächen vorzuhalten, die für den jeweiligen klinischen Kontext geeignet sind bzw. den Zugang zu einem solchen Bestand sicherzustellen.¹ ​

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Der Grund hierfür ist, dass Personen mit einem Risiko für die Entstehung druckbedingter Verletzungen unterschiedliche klinische Bedürfnisse, Präferenzen und Pflegeziele haben. Daher sollte die Einrichtung, die eine Ganzkörper-Unterstützungsfläche vorhält, sicherstellen, dass verschiedene Ganzkörper-Unterstützungsflächen mit unterschiedlichen Leistungs- und Designmerkmalen zur Verfügung stehen, um den unterschiedlichen und vielfältigen Bedürfnissen einzelner Personen gerecht zu werden.¹​

Die medizinischen Fachkräfte sind für die korrekte Einrichtung des Hilfsmittels verantwortlich. Dies wird sich wahrscheinlich auf den Schulungsbedarf auswirken, insbesondere in Bereichen, in denen​

• eine hohe Fluktuation herrscht,​
• die Pflegeumgebung unbeaufsichtigt ist, z. B. in der häuslichen Pflege (Homecare), und​
• der Akutzustand eines Patienten die Aufmerksamkeit ablenken kann, z. B. in der Intensivtherapie.​

Manuelle Anpassung: Diese Option könnte für Patienten geeignet sein, die weniger anfällig für Verletzungen sind, falls das Hilfsmittel falsch eingestellt werden sollte,z. B. Patienten mit geringeren Risikofaktoren, die einige Positionsänderungen selbständig vornehmen können.​

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Automatische Anpassung: Diese Option reduziert das Risiko einer falschen Einstellung oder mangelnden Anpassung, wenn sich die Position des Patienten ändert. Ihre Konzeption ermöglicht es, sich in Echtzeit anzupassen und die inneren Zelldrücke zu optimieren, um ein hohes Komfortniveau und eine effektive Druckumverteilung – unabhängig vom Gewicht oder der Positionierung des Patienten – aufrechtzuerhalten. Man könnte sie als die am besten für vulnerable Patienten geeignete Option betrachten. ​

Die gezielte Druckentlastung ermöglicht die vollständige Druckentlastung in spezifischen verletzlichen Körperbereichen, wie den Fersen, dem Kreuzbein oder den Hüften.

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Die Nutzung der integrierten Wound-Valve-Technologie auf einer Auflage hilft Pflegekräften, die Intervention durch vollständiges Entleeren einzelner Zellen über die gesamte Körperlänge des Patienten durchzuführen. Die individuelle Zellentlüftung kann in empfindlichen anatomischen Bereichen erfolgen, da diese besonders gefährdet sind, eine druckbedingte Verletzung zu erleiden. Die Druckentlastung kann so lange wie nötig durchgeführt werden.

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Laut dem Best-Practice-Statement H1 wird empfohlen, die Fersen von Personen, bei denen das Risiko der Entstehung von druckbedingten Verletzungen vorliegt, anzuheben, sodass die Fersen nicht mit dem System in Kontakt kommen.¹ Der Einsatz einer druckentlastenden Wound-Valve-Technologie erleichtert die Entlastung hinsichtlich des direkten Drucks auf diesen empfindlichen anatomischen Bereich.