Oplossing voor vroegtijdige mobiliteit

Het mobiliseren van ernstig zieke zorgvragers in de complexe en vaak overvolle IC-omgeving kan een lastige uitdaging zijn voor IC-medewerkers. Toegang hebben tot de juiste uitrusting, processen en kennis is vaak nodig om de invoering van programma's voor vroegtijdige revalidatie en mobiliteit op de IC-afdeling te ondersteunen. Wij streven ernaar elke zorgvrager dagelijks op een voor hem/haar veilig en optimaal functioneringsniveau te mobiliseren.

Mobilisatie in bed:
In gevallen waar mobilisatie uit bed gecontra-indiceerd is of de mogelijkheden ertoe beperkt zijn, zijn er methoden voor de ondersteuning van de revalidatie en het herstel van bedlegerige zorgvragers:

Transfer van zorgvragers uit bed:
Wanneer horizontale en zittende transfers uit bed nodig zijn, is er een reeks hulpmiddelen voor die transfers van zorgvragers beschikbaar om zorgverleners bij die taak te ondersteunen. 

Mobilisatie uit bed:
Ongeacht of de zorgvrager aan de beademing ligt of niet, vormt het proces van het laten zitten van een zorgvrager op de bedrand een belangrijk onderdeel van de vroegtijdige beoordeling van de zorgvrager en het daaropvolgende aanbod van een gestructureerd revalidatieprogramma en zitplan.

Als zitten op de rand van het bed te lastig is:
Het proces van het zitten op de bedrand kan soms intensief zijn, met name voor zorgvragers met obesitas, een laag arousalniveau of ernstige ICU-acquired weakness (op de IC verkregen verzwakking), waarbij soms vier of zelfs vijf medewerkers nodig zijn om de zorgvrager naar de rand van het bed te verplaatsen. Anderzijds kunnen factoren zoals een slecht getolereerde luchtweg, meerdere bevestigingen waaronder positionele femorale katheters, lage dosis inotrope ondersteuning en posturale hypotensie, veiligheidsproblemen met zich meebrengen ten aanzien van het proces van het verplaatsen van een zorgvrager naar een zittende positie op de rand van het bed.

Passief staan
Voor zorgvragers met gereduceerde GCS (Glasgow Coma Scale) of posturale hypotensie, of voor zorgvragers die er klaar voor zijn om met actievere revalidatie te beginnen, kan de staande positie van de Sara Combilizer worden gebruikt. Dat is een uitstekende manier om het arousalniveau te verhogen en tegelijkertijd het dragen van het eigen lichaamsgewicht op de benen te ondersteunen, zodat gewrichtscontracturen worden voorkomen en de spierkracht in de benen toeneemt. Dankzij banden voor de ondersteuning van de knieën en romp is dit een zeer stabiele houding, met de toevoeging van het hoofdkussen en de hoofdbanden die worden aanbevolen voor zorgvragers met een lage GCS om een meer ondersteunde houding te handhaven.

Actief staan:
Zodra de zorgvrager in staat is om zijn/haar zitbalans met minimale ondersteuning te behouden en zijn/haar benen tegen de zwaartekracht in te bewegen, is hij/zij klaar om te proberen te gaan staan.

Lopen:
Zodra er een goed onderbouwd zitplan is opgesteld om zorgvragers dagelijks en bij voorkeur meerdere keren per dag te laten zitten, kan vooruitgang worden geboekt naar actievere lichaamsbeweging, staan en lopen.