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Recommandations cliniques

Au vu des mesures relativement simples et efficaces qui sont disponibles pour prévenir la thrombo-embolie veineuse (TEV) et favoriser le bien-être des patients, un certain nombre de recommandations nationales et internationales de bonnes pratiques et d'études technologiques ont été élaborées par le biais d'une analyse systématique de la littérature et d'un consensus d'experts (1-7).

Ces recommandations confirment que des dispositifs de compression pneumatique intermittente (CPI) comme la pompe Flowtron® ont fait leurs preuves de par leur efficacité thérapeutique et sans danger pour de nombreux patients.

Le consensus général souligne :

  • Que la CPI est efficace sous forme de traitement autonome et associée à d'autres formes de prophylaxie. 
  • Qu'elle n'accroît pas le risque d'hémorragie. Son utilisation est donc particulièrement judicieuse chez les patients présentant un risque d'anticoagulation ou chez qui cette dernière est contre-indiquée (4). 

Indications particulières

  • La CPI est plus efficace que les bas de contention chez les patients pour lesquels un traitement anticoagulant est contre-indiqué [5]
  • Réduit le risque de TVP asymptomatique (6).

Étude technologique indépendante

  • L'efficacité de la CPI est attestée de manière générale. Cependant, rien ne prouve qu'un type de traitement ou de dispositif de CPI soit supérieur. Le choix du dispositif doit prendre en compte le confort du patient, sa sécurité et la facilité d'utilisation. L'appareil Flowtron Universal a obtenu la note générale la plus élevée en 2007 et en 2009 (7).

Références

  1. National Institute for Health and Clinical Excellence. Clinical Guideline 92 Venous thromboembolism: Reducing the risk. http://www.nice.org.uk/CG092.
  2. National Health and Medical Research Council. Clinical practice guidelines for the prevention of venous thromboembolism (deep vein thrombosis and pulmonary embolism) in patients admitted to Australian hospitals. Melbourne: National Health and Medical Research Council. 2009 http://www.nhmrc.gov.au/guidelines/publications/cp115
  3. Geerts WH, Bergqvist D, Pineo GF et al. Prevention of venous thromboembolism: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th edition). Chest. 2008; 133 (6 suppl): 381S–453S.
  4. Cohen AT, Tapson VF, Bergman J-F et al. Venous thromboembolism and prophylaxis in the acute hospital setting (ENDORSE study): a multinational cross-sectional study. Lancet. 2008; 371: 387-394.
  5. Australia and New Zealand Working Party on the Management and Prevention of Venous Thromboembolism. Prevention of venous thromboembolism best practice guidelines for Australia and New Zealand, 4th ed. Health Education and Management Innovations, Sydney. 2007
  6. Nicolaides AN, Fareed J, Kakkar AK et al. Prevention and treatment of venous thromboembolism. International Consensus Statement (Guidelines according to scientific evidence). Int Angiol. 2006; 25: 101-161. 
  7. ECRI Institute. Intermittent pneumatic compression device evaluation. Health Devices. USA. 2007; 36(6): 177-204.